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肺癌標靶藥物療效佳 醫:盡早治療

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】從來不抽菸也會得肺癌!國建署癌症防治組組長吳建遠表示,吸菸是肺癌最大的危險因子,但WHO研究顯示,室外空氣汙染也會造成15%罹患肺癌的機率。北市聯醫仁愛院區血液腫瘤科主治醫師周益聖9日指出,高危險族群如有肺癌家族史或吸菸者,可進行低劑量電腦斷層提早診斷。無不良習慣民眾,則應注意慢性咳嗽等症狀,若有不適應迅速就醫且標靶藥物對東方人特別有效,可參考採用。

甫退休準備享受人生的60歲王先生,從來不抽菸,喝酒,每天運動,生活作息正常,因為左側肢體性感內褲無力,疑似急性中風症狀來到急診,經住院後詳細檢查,診斷確立是肺腺癌併腦部肺部及骨頭轉移,因為有特殊的腫瘤(上皮生長因子受體)基因突變,經腦部放射線加上口服標靶藥物治療後,目前經過一年後追蹤,腦部腫瘤幾乎完全消失,肺部腫瘤也縮小一半以上。

針對無抽菸習慣仍會罹患肺癌,周益聖說,「台灣每年超過1萬人診斷為肺癌,但有一半以上患者沒有抽菸等不良習慣,推測可能是空氣污染,造成後天體細胞基因突變,變化成癌細胞。」吳建遠補充,根據WHO發布的《環境空氣污染暴露和疾病負擔之全球評估》資料顯示,在西太平洋地區(含台灣)空污對肺癌疾病負擔是15%。因此,提醒民眾可隨時注意空氣品質狀況,避免外出。

「高危險族群如有肺癌家族史,或長期有抽菸習慣,包括二手菸吸入的民眾,可借助低劑量電腦斷層提早診斷肺癌。」周益聖指出,早期症狀如慢性咳嗽,痰中帶血,呼吸急促,但若是晚期肺癌患者則視疾病影響範圍而定,若轉移到腦部,則有暈眩,複視等症狀。「早期肺癌以手術治療為主,晚期肺癌治療包括標靶藥物、化療等。

周益聖強調,因為標靶藥物對於東方人、未抽菸、女性自動抽插按摩棒、肺腺癌等狀況會特別有效,若有症狀,建議盡早就醫,才能讓疾病得到最好的治療。

三總經導管置換瓣膜 1週出院

記者吳典叡/臺北報導

年逾8旬的糖尿病患者出現胸悶、易昏厥等症狀,就醫後證實為嚴重的主動脈瓣膜狹窄,導致心臟衰竭及腦部缺氧等症狀。考量患者無法承受傳統心臟手術,三軍總醫院採取微創「經導管主動脈瓣置換手術」,從鼠蹊部深入導管,置換人工心臟瓣膜,術後1週出院,仍能安享天倫。

三軍總醫院昨日舉行「銀髮族新福音瓣膜手術甭開心」記者會,心臟血管外科醫師柯宏彥指出,主動脈瓣膜是心臟的門戶,一旦因退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄,除導致心臟無法輸出足夠的血液供應全身循環外,也會逐漸造成心臟衰竭,唯一的方式是置換人工心臟瓣膜。但傳統手術必須在病患承受體外循環、心跳停止、麻醉等風險,因此,三總採取微創的「經導管主動脈瓣置換手術」。藉由導管深入血管,換掉損壞的瓣膜,再置放新瓣膜,此微創技術避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停,以及長時間的全身麻醉,病患術後恢復較快,順利重返正常生活;從鼠蹊部深入導管,置換人工心臟瓣膜後,鼠蹊部僅有不到1公分的傷口,術後1週出院。

三軍總醫院考量年長病患無法承受傳統手術,採取微創「經導管主動脈瓣置換手術」,術後1週出院,仍能安享天倫。(三總提供)

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